BESTELBON IMMULATOR

Facturatiegegevens

Velden in het vet zijn verplicht in te vullen

Naam (persoon of bedrijf)
Straat + Nr
Postnr + gemeente
BTW nr.
Contactpersoon
Functie
Telefoon
Fax
E-mail
Ik wens volgend aantal raadplegingen te bestellen (aankruisen wat past):
 
  Aantal Prijs BTW 21% Totaal
100 € 347,05 € 72,88 € 419,93
50 € 198,31 € 41,65 € 239,96
25 € 111,55 € 23,43 € 134,98
10 € 49,58 € 10,41 € 59,99
5 € 27,26 € 5,73 € 32,99
4 € 22,31 € 4,69 € 27,00
3 € 17,36 € 3,64 € 21,00
2 € 12,40 € 2,60 € 15,00
1 € 6,20 € 1,30 € 7,50
Voor bestellingen kleiner dan € 49,58:

    Ik betaal € 6,20 extra voor administratiekosten
Om toegang te krijgen tot de raadplegingen heeft u login gegevens nodig.
Geef hier uw gewenste login gegevens op.
Naam:
User ID:
Paswoord:
U verstuurt deze bestelbon via de knop 'Versturen' hieronder en doet een overschrijving van het verschuldigd bedrag op rekening nummer:
BE40 7380 0597 9363, begunstigde: 4all Solutions NV met als referte: Stadim + uw user ID

Van zodra het bedrag op de rekening is toegekomen kan u aan de hand van uw login gegevens de gewenste raadplegingen uitvoeren.
U kan te allen tijde controleren hoeveel raadplegingen u nog kan verrichten in de databank.